Loading...
Fråga barnmorskan
2018-12-11T20:45:26+00:00

Funderar du över förändringar i ditt humör eller kanske om man verkligen ska bli så här varm och klibbig på nätterna? Eller undrar du vad det där med hormoner egentligen är och vilka olika behandlingar som finns? Lotta Hasselberg är barnmorska och kurator och svarar på frågor som rör kvinnors hälsa, mående och tankar i och om klimakteriet.

Ställ din egen fråga

Klimakterieportalens egen barnmorska och kurator Lotta svarar på frågor som rör klimakteriet.

Jag känner mig tveksam till ordinationen jag har fått, vad kan jag göra för att må bättre?

Hej Lotta,

Jag har varit i någon fas av klimakteriet sedan januari 2016 då jag för första gången fick problem med sömnen och kort därefter fick vallningar. Då förstod jag inte varför jag inte kunde sova. Jag låg inte och grubblade utan fick bara inte tag i sömnen. Jag är idag 45 år så det är väl rätt tidigt att komma i klimakteriet.

Jag har provar akupunktur vid några tillfällen. I början hjälpte det med 3-4 tillfällen och sen var jag utan vallningar i 6-9 månader men i våras behövde jag fler så slutade gå pga ekonomin. Jag tar inga hormoner men har varit till gyn och även tagit blodprov för att ta reda på i vilken fas jag är. Min gynläkare har skrivit ut ett recept, icke bioidentiskt för läkaren menade att det var onödigt och bara jobbigt med sådana preparat.

Det som är jobbigast just nu är sömnen. Känns som att jag knappt sover alls. Inget grubblande men kan bara inte sova eller sover mycket lätt. Jag har förstås vallningar också. Vad kan jag ta för att få sova en hel natt? Eller vad kan jag göra/ta för ”hela”problemet, sömn,vallningar och torra slemhinnor. Ögonen rinner väldigt lätt t ex när jag är på promenad.

Jag tränar regelbundet, promenader, kondition och gym, och försöker äta mjölk- och glutenfritt.

Tacksam för alla råd.

Hälsningar Helena

______________________________________________________________________________________________________

Hej Helena!

Det du beskriver låter som klassiska klimakteriebesvär. Hur är din mens, kommer den varje månad eller har den börjat bli oregelbunden? Jag tycker det är bra att du har varit hos gynekologen för bedömning. Vad visade provsvaren? Är du fullt frisk i övrigt eller tar du några mediciner? Det är också viktigt att utesluta andra orsaker till dina besvär. Du skriver att du inte tar några hormoner men att du har fått ett recept på icke bioidentiska. När det gäller östrogen är i princip allt som skrivs ut i Sverige idag bioidentiskt, däremot är det vanligare att gulkroppshormonet inte är det. Jag skulle ändå råda dig att följa läkarens ordination och sen efter några månader utvärdera hur du mår. Om du inte mår bättre då kan man behöva justera dosen eller eventuellt byta till annat preparat. För övrigt tycker jag att det är bra att du tränar och har en sund livsstil, man vet att även det har en god effekt på klimakteriebesvär.

Hälsningar

Lotta Hasselberg, Barnmorska

Jag känner mig så ur balans. Vad finns det för alternativ till hormonbehandling?

Hej!

Jag är en kvinna på 56 år som inte får rätt bland mina hormoner utan känner väldigt ofta en obalans. Min mens upphörde för snart två år sedan. Många år innan sista mensen hade jag vallningar och hjärtklappning. efter sista mensen har symptomen ökat och jag har svettats mycket. I våras fick jag östrogen i form av Estradotplåster då jag sov dåligt och blev mycket påverkad av det. Svettningarna och nattsömnen har blivit bättre och de övriga symptomen lindrats men jag upplever en obalans i kroppen som jag inte vet hur jag ska komma till bukt med, en oro i kroppen och speciellt i magen. Jag provar nu med 100 mikrogram Estradot sedan en dryg vecka och allt kändes bra under de första 6 dagarna men nu kommer oron tillbaka i kroppen tillsammans med lite hjärtklappning och ibland extra hjärtslag. Tar jag 75 mikrogram vaknar jag av vallningar (mildare men jag känner ändå av det).

Det är även svårt med gulkroppshormon då jag provat många olika sorter från kombinationsplåster, Provera och Utrogest (som varit ett önskemål och som min gyn hjälpt mig med) men jag får problem med rikliga blödningar. Känns väldigt svårt i det här träsket att veta hur man ska tänka. Min gyn är en man och det är svårt att ha en diskussion då han är man och inte heller vet hur mycket som helst.

Nu känner jag nästan att jag vill sluta ta hormoner och söka hjälp på ett alternativt sätt istället, kanske akupunktur.

Det tar enormt mycket på energin och glädjen.

Hur tänker du när du läser detta och vilka råd kan du ge?

Tacksam för svar.

Vänliga hälsningar

Helena

______________________________________________________________________________________________________

Hej Helena!

Ja det du beskriver låter verkligen jobbigt. Ibland är det så att man måste prova sig igenom flera olika läkemedel och läkemedelskombinationer innan man hittar något som passar just en själv, men nu har ju du redan provat flera olika typer och jag förstår om det börjar kännas tröstlöst. Men du skriver att du bara har haft 100 mikrogram i en vecka, om du kan hålla ut ett tag till tycker jag att du ska göra det. Ibland måste man ge det lite mer tid för att kunna utvärdera ordentligt. Jag vet inte om din gynekolog har tagit sköldkörtelprover på dig. Om inte så tycker jag att det kan vara bra att göra det. Sen tycker jag också att du bör gå till din husläkare för undersökning så att man kan utesluta andra orsaker till din hjärtklappning. När det gäller “icke-medicinska” behandlingar har studier visat att akupunktur kan ha gynnsamma effekter på flertalet symtom förknippade med klimakteriet. Dessutom vet man att även yoga kan minska olika besvär under klimakteriet. Jag skulle råda dig att, utöver din hormonbehandling, även prova akupunktur och yoga för att se om det kan hjälpa dig. Bor du i Stockholmsområdet kan jag tipsa om Mia Egnefors. Mia är Leg. Naprapat och har specialiserat sig på akupunktur. Hon har god kunskap i akupunkturbehandling vid klimakteriebesvär.

Hälsningar

Lotta Hasselberg, Barnmorska

Jag har jätteproblem med slemhinnorna trots att jag äter östrogen. Vad ska jag göra?

Hej!

Hej, är 52 år och 10 mån. Jag äter Progynon 2 mg varje dag. Har en 6 år gammal hormonspiral, Mirena. Äter även två Membrasin per dag. Har inga vallningar längre men lider svårt av torra slemhinnor, underliv, ögon men främst i munnen. Det är helt olidligt. Kan man höja hormonnivåerna ytterligare? Hur? Andra tips?

Mvh, Marie

______________________________________________________________________________________________________

Hej Marie!

Vad besvärligt det låter. De flesta brukar få symtomlindring även i slemhinnorna när de tar östrogen i tablett eller genom huden. Men för en del, precis som för dig, räcker inte behandlingen och man kan då ibland behöva kombinera med lokalt verkande östrogen. Det är förstås alltid viktigt att dosen av östrogen individanpassas men du har redan en hög dos. Hur länge har du ätit Progynon? Är torrheten i slemhinnorna nytillkomna? Jag tycker att du ska kontakta den läkare som har förskrivit östrogenet och berätta om dina symtom och diskutera behandlingsalternativ. Dessutom är det dags att byta ut hormonspiralen eftersom du har haft en i 6 år nu. När man har hormonbehandling är det viktigt att man regelbundet utvärderar och omprövar behandlingen för att uppnå bästa möjliga resultat. När det gäller torrheten i munnen kan det vara bra att gå till tandläkaren för att få rådgivning. Du kan också prova salivstimulerande tabletter som finns att köpa på apoteket. På apoteket kan du också köpa ögondroppar som är smörjande och minskar torrhetskänslan i ögonen. 

Hälsningar

Lotta Hasselberg, Barnmorska

Jag svettas på nätterna trots att jag äter hormoner, är det normalt?

Hej!

Vaknar ett flertal gånger under natten, varm och svettig. Är det normalt, trots att jag äter hormoner? ___________________________________________________________________________________________

Hej!

Nej det tycker jag inte, men ofta när man börjar med hormonbehandling vid klimakteriebesvär kan man behöva pröva sig fram för att hitta vilken dosering som är bäst för just en själv. Har du just börjat med hormoner, eller har du ätit det länge? Kanske är det så att din dos behöver justeras. Men det är också viktigt att utreda så att svettningarna inte beror på något annat. Jag tycker att du ska kontakta den läkare som skrivit ut hormonerna och beskriva dina symtom. Be om att få boka en tid för att diskutera din behandling och eventuell ytterligare utredning.

Hälsningar

Lotta Hasselberg, Barnmorska

Håller jag på att bli knäpp eller är det klimakteriet?

Hej!

Behöver verkligen råd, är det klimakteriet?
Detta blir en lång historia. Allt började för säkert två år sen, strax innan jag fyllde fyrtio. Kände att jag var låg, sov hackigt och svettades väldigt ibland på nätterna. Var på kvinnomottagningen, fick minipiller utskrivet. Tyckte de funkade bra, ett tag i alla fall. Märkte sen (ett halvår senare) att mitt humör och att mitt låga jag kom tillbaka. Kom också in i en period av mycket stress. Min pappa blev sämre och jag ställde upp flera dagar i veckan. Livet blev övermäktigt med allt fixande med hemtjänst, mediciner, läkarbesök etc, jag hann inte med mig själv. Försökte hålla igång träning, åt bra trots att jag knappt hade tid. Började sova sämre, vaknade svettig nästan varje natt runt 03 och kunde inte somna om. Till slut orkade jag inte mer och gick till läkaren,blev sjukskriven. Detta var september förra året. Efter några veckor började jag jobba 50% men fortfarande sov jag lika dåligt. Provade flera sömntabletter innan en sort verkade fungera. Vakande jag vid 03 kunde jag i bästa fall ibland somna om. Allt fixande med pappa fortsatte. I mars i år var jag uppe på heltid igen men jag orkade bara i två månader. Sen blev det sjukskrivning igen, på heltid i två månader. Började sen jobba 25 % juli och augusti och sen september jobbar jag 50 %, året ut. Nu känner jag att jag helt tappat fotfästet, deppig och håglös mest hela tiden. Ingenting är roligt, allt är bara jobbigt. Men ändå skönt att komma till jobbet och skingra tankarna lite. Pappa är nu på äldreboende efter lång tids kämpande. Håller på att tömma hans lägenhet, puh…Tappat träningen lite och maten lite. Tränar betydligt mindre (ingen lust eller energi längre) och börjat gå upp i vikt så klart. Känner mig uppsvullen och tung runt mens (om den kommer) och så har jag känt länge, knappt jag kan minnas hur länge men säkert ett år. Min menscykel är allt från 14 dagar till 35. Den kan komma och vara ett par dagar sen sluta och sen komma igen efter en vecka men då kanske bara en till två dagar. Ibland mycket ibland lite… Innan kände jag mig mest låg precis innan mens men nu är det lite när som och perioden som jag är låg varar längre. Sen ett par veckor tillbaka har jag tappat ork att hålla igång med träningen som jag brukar, men helt plötsligt sover jag bättre. Somnar vid 23 och vaknar oftast inte förrän klockan ringer vid 05,30-06,00. Vet inte när detta hände senast. Ibland vaknar jag fortfarande på natten, svettig, går upp och lägger mig någon annanstans och somnar faktiskt om till skillnad från innan.


Vad ska jag ta mig till? Har jag östrogenbrist?
Gjorde i våras ett test om jag hamnat i (för)klimakteriet men det visade inget. Kan det på 7-8 månade ändra sig och bör man göra om det? Gjorde det på tredje mensdagen (ska göras där någonstans sa läkaren) men mensen varade då bara tre dagar.

Så så tacksam för hjälp och tips. Tror jag blir knäpp snart.

 Vänligen Eva

___________________________________________________________________________________________

Hej Eva!

Åh det låter som du har det riktigt tufft. Skönt att höra att din pappa har fått ett ordnat boende. Hoppas att det kommer att funka bra för honom där. När det gäller din problematik är det svårt att säga riktigt vad som är vad. Du skriver inte om du har fortsatt att äta minipiller. Gör du det så kan det absolut vara det som gör att du får oregelbundna blödningar. Det är ganska vanligt att man får det när man äter antingen minipiller, eller så kallade östrogenfria mellandospiller. För att kunna ge dig ett riktigt råd är det viktigt att veta hur din mens är, och hur du mår i övrigt, när du inte tar några hormoner alls. Det kan också vara så att det inte bara är en enskild faktor som gör att du mår som du gör. Du har levt under en stor press senaste åren och det påverkar ju det psykiska välmåendet mycket. Hur har du det runt omkring dig i övrigt, har du någon att prata med om hur du mår och kan du få någon avlastning? Visst kan klimakteriet också ge liknande symtom men rutinerna i Sverige idag är att bara behandla med östrogen om man har besvär med vallningar, svettningar och sömnstörningar. Det är dock fortfarande mycket vi inte vet om klimakteriet, och i framtiden kommer det säkert bli fler symtom under klimakteriet som man kommer att rekommendera behandling för.

När det gäller de prover som du tog för 7-8 månader sedan kan jag säga att det är svårt att rekommendera någon behandling bara utifrån dem. Hormonnivåerna kan fluktuera mycket, dels under menscykeln, men också från månad till månad. Men självklart kan det vara så att dina svettningar står för sjunkande östrogennivåer. Förändringar kan absolut ske på 7-8 månader så vad proverna visade då, är inte säkert att de skulle visa nu, om du skulle ta om dem. Ja, nu blev det här inte ett riktigt svar på din fråga utan snarare mer frågor tillbaka till dig. Men mitt råd är ändå att du bör boka tid hos gynekolog och i lugn och ro gå igenom dina symtom och eventuellt komplettera med ny provtagning. Kanske ska du också överväga att sluta med dina minipiller för att se hur du mår utan dem. Dessutom tror jag att du skulle kunna ha nytta av att under en period gå till kurator eller psykolog för att få ventilera allt du gått igenom. På många husläkarmottagningar finns numera möjlighet att även träffa kurator eller psykolog, så hör av dig till din mottagning och hör efter om du kan boka tid för samtal. 

Hälsningar

Lotta Hasselberg, Barnmorska

Visa fler inlägg